《黄帝内经太素》与《周易》：消息盛虛，有虚有实

天人关系，作为中国古代哲学的核心问题。它从天与人力一息息相通的整体出发,揭示了人类与自然界之间的相互关系。因此,受医学这门自然科学认识的影响，古代医家不仅不把人同自然界对立起来，而且自觉利用当时的科学和哲学所达到的对自然界的一般认识，去建立一套法天地之治的大人合一理论。《黄帝为经》就是受秦汉之际黄老诸家“天道自然”思想的形响，建立起“人与天地相参”(《素问·咳论)的理论校式，从而裝定了中医学天人关系的然休观球础，后之医家无不围绕《内经》这一理论,结合其时代对自然界的认识，推演补充天人关系中的纵横联系链，使中医学;这种整体观臻于完普。杨上路运用汉易卦气说和天象科学,提出的“人以天生”(《太素•经麻正别》，以应阳阳消息的天人统一观，正是这一整体观中独特形式的表现。在《太素》中，杨上善主要以卦气说的“十二月消息卦”，闸释自然界气候的变化、人体阴阳的康实以及三阳三阳说。

所谓〝十二月消息卦”，源于汉易孟京易说。其于六十四卦中，选取复、临、泰、大壮、夫、乾、姤、遯、否、观、剥、坤十二卦，分主一年十二月。一卦体中，凡阴或阳交去者，为“消”;凡阴或阳交来复者，为“息”。从各阴阳爻的变化，尽见一年四时的阴阳消长。

寒暑变化，是古代天文学和哲学共同探讨的问题。汉易卦气说则是依据阴阳二气的升降讲寒温变化。《论衡•寒温篇»说：“易京氏布六十四卦于一岁中……卦有阴阳，气有升降，阳升则温，阴升则寒。由此言之，寒温随卦而至,不应政治也。”故汉以后，许多历书都号此说。这一观点无疑为杨上善所接受，并根据中医“善言天者，必验之于人’(《素问.举痛论》)理论,进而推验于人体阴阳虚实的变化。在《太素 •设方》中说：“十二交寒暑之气,十一月阳气渐息，阴气渐消;至四月阳气在盈，阴气正虚。至五月阴气渐息，阳气渐消;至十月阴气在盈，阳气正虚。

阴阳即为寒暑者也，盈虚以为虚实者也。人亦如之，消息盈虚，有虚有实。”

在他看来，十二爻”就是“十二月消息卦”的代名词，“十二爻应十二月”(《太素 •合人》)。从消息卦看，十月纯阴，坤卦用事，故“阴气在盈，阳气正虚”;至十一月冬至一阳生，复卦主之，阳气逐渐上升，阴气日趋消退，故自然界就由寒向温。四月纯阳，乾卦用事，故“阳气在盛，阴气正虚”;到五月夏至一阴生，姤卦主之，阴气又逐渐上升，阳气日趋下降，自然界又由署向寒。四时阴阳二气的消长变化，即是寒暑气候相移的本质。同时也因为消息卦能够表示自然界一年中阴阳盈点盛衰的变化，从而也揭示了万物由生——长——亡的发展过程。天道发生，人事应之。人体的的阳亦随白然界阴阳消息,而有虚实的不同表现。《易 •系辞》：“消息盈虚，天行也。”杨上善将论气候变化的易理，运用于医事的思想方法，不仅是对卦气说的丰富，而且也为中医养生防病提供了理论依据。

在《大素 •摄生之二》中，他的这种思想方法发挥得淋漓尽致，告诚人们摄生应顺四时的阳消息而养。他说：“春之三月，主胆、肝之府，足少阳用事，阴消阳息。故养阳者，至夜即卧，顺的消也。秋之三月，主肺藏，手大阴用事,阳消阴息。 故养阴者，与鸡俱卧，顺阴息也;与鸡俱起，顺阳消也。