《内经•素问》与《周易》:影响人的病变也有一定的规律
人们生活的环境对人有着如此的常规影响,而一年一季一日异常气候的变化,则更能导致疾病,即正常的气候变为致病的风寒暑湿燥火六淫之邪,人与之相通应,运气学说中讲的五运主时的常或变,对生物就有德化之常和灾害之变的不同。人是生物之一,因而它影响人的病变也有一定的规律,以岁运为例就可说明这一点。由于五运主岁,有太过、不及、和平气的不同,故对生物的影响亦不尽同。平气之年,气候和平,人的正常活动少受损害,疾病也很少流行,《五常政大论》就说:“木日敷和,火曰升明,土曰备化,金日审平,水日静顺。”譬如,在木运平气的年份,木气生发的德性宣布于四方上下,阳气舒畅,阴气布散。五行的气化,施行和平,其气端正,其性柔和顺从万物,其用疏泄条达,其生化使万物生长繁荣,其气候温和,其属类是草木,其用是发散,其主时令是风,应于人体是肝脏,如果发病就是里急而胜满。太过之年,是五运之气太过而有余。本气流行,人的正常活动受到损害,就会发生与太过之气有关的疾病。《五常政大论》就说:“木日发生,火曰林曦,土曰敦阜,金口坚成,水曰流衍。”譬如,在木运太过的年份,其象征是春天,其在人类是足厥阴,足少阳,在内脏为肝脾;若在变动为狂风震怒,树木摧折拔倒,在病变为眩晕巅顶疾患,若发病则为怒。所以木运太过影响人体发病的规律是肝木本身及制其所胜脾士的病变。从而可表现木胜克土的食减飧泄,肠鸣腹满等征,肝木本气太过的善怒,眩晕巅疾胁痛等征。不及之年,是五运之气不足而衰少,气候变化为本运之衰,胜运之气大行,人的正常活动受到损害,就会发生与不及之气有关的疾病。《五常政大论》说:“木日委和。火日伏明。土日卑监。金日从革。水日固流。”譬如,在木运不及之年,温和之气不能敷布,木气不足,士令之气反侮,凉雨不时下降,风云经常兴盛,草木易于千枯调落,其气收敛,其用拘束,不得曲直伸展,在人体的变动是筋络拘李无力,或者易于发生惊孩,其应于内脏为肝;所主气候是雾露寒冷,若发生病变则动摇和恐惧,此为木运不及而从金化之故。除此之外,还有五运之气被制胜后,由于抑郁过极,则有郁气发作,郁气之发亦可影响人发生疾病。如木胜制土,士气抑郁过极则可出现士被郁而发。会出现山岩深谷都会震动,雷声吗于天地气交,埃尘昏暗而黄黑,湿士之气蒸发,化为白气,疾风暴雨飘动于高山深谷之间,大雨击石向空飞溅,洪水从之而暴发,河水漫涨。土的报复之气发作之后,化气得以敷布而云雨及时,万物才能生长化成,所以人民多病心腹账满。肠鸣下痢,甚则心痛胁账,呕吐霍乱,痰饮泄泻,腑肿身重。
物极必反,郁之气太过则会自解,郁气自解人的疾病亦随之缓解。故王冰说:“郁,谓郁抑天气之甚也。”故虽天气亦有涯也。不终则衰,故虽郁者怒发也。土化不行,炎亢无雨,木盛过极,故郁怒发焉。土性静定,至动也雷丽大作,而木土相持之气乃休解也。《易》日:“雷雨作,解。”六气有主客之分,胜复之变,对生物的客观影响并不亚于五运对人的影响。如主时令正气正常的主气,在正常情记下是时至而至,气候正常,其施化按着生、长、化、收、藏的顺序正常发展,人亦与此相应,可无严重的季节性疾病发生。若主时之气太过,是末至而至,就会使其所胜之气发生变化,其病变也在所胜之脏,所以说:清气大来,燥金之气胜。金克木,故风木受邪而病在肝;热气大来,火热之气胜,火克金,故燥金受邪而病在肺;寒气大来,寒水之气胜,水克火,故火热受邪而病在心;湿气大来,湿土之气胜,土克水,寒水受邪而病在肾;风气大来,风木之气胜,木克土,故湿土受邪而病在脾;此即所谓五脏感受了外来之邪气而生病的缘故。
有胜气必有复气,而复气之产生是在胜气到来之时就已萌芽,到胜气终了之时则复气开始。复气之来对生物也有影响,也导致人发病,如厥阴之复,人在病理变化方面可以发生一系列的反映,少腹部坚石胀满疼痛,里急暴痛,心痛,汗出呕吐,饮食不人,人而又吐出,筋骨不坚等病变。
三阴三阳主岁之气,虽然始于厥阴风木,终于太阳寒水,年年不变,为一年中温热寒凉正常的主时之气。然而每一季节所主之气的淫胜,既影响气候变化,叉导致人体疾病的发生,此即所谓淫胜致病,如厥阴之胜,就有耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃脘寒痛。小便黄赤,胃脘当心而痛,两胁支撑胀满。肠鸣飧泄,少腹痛,痢下赤白,严重时则可发生呕吐,咽膈不通。客气有司天在泉之异,对人体疾病的影响亦存在,如厭阴司天之气,风气所胜,天空尘浊不清,风起云涌扰动不宁,冬季而出现春温之气候。因此,流水不能结冰,蛰虫不能伏藏,人们多发生胃脘心部疼痛。胸胁支撑胩满,咽膈不通利,饮食不下,舌体坚硬,食则呕吐、冷泄、腹账、便溏、小便不通等病变,而病变的根本在脾脏,如果严重时出现冲阳脉绝则是死证。厥阴在泉,风淫过甚,则地气不明,原野昏昧,草木提前吐秀。人们多发生洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急胀满,饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,解大便或矢气后即觉轻快,甚则全身沉重乏力。当然司天或在泉之气,能使人五脏相应而发病,但也能出现应当某脏发病而不病的情况,或脏气应当相应起作用,反而不起作用的情况出;现。这是因为受着天气的制约,人身脏气上从于天气的关系。说明在天人相应的前提下,天气的异常变化可导致人发病。然而人亦有自身的适应性及抗病能力,故有不病者。