生理、病理、药理综合考察的思维方法，构成了李时珍的朴素辩证法的天人统一的整体观

李时珍在《本章纲目》中，对《周易》哲学思想中的整体观、矛盾观、质量观和常变观作了创造性地运用并做出了理论贡献。闪烁于《本草纲目》中的朴素辩证法的光辉，反映了我国16世纪民族智慧的精华，是传统哲学中一枝值得永久珍视的奇葩。

天人统一的整体观

李时珍继承、发扬中医学中的整体思想，把人体看作由脏腑、经络有机联系、相互制约的统一体;把人体生理机能同自然界的阴阳寒暑变化联系起来，视为一个大整体;还把药物的归经效用同脏腑的机制统一起来加以观察分析。他从不孤立地谈论病理或药理，在《本草纲目》中，论病，必同人体的素质、自然的条件统一考虑，从水谷之转输、人体血气之盛衰、四时寒暑之消长，论断病症的变化。论药，必从病症的性质、人体抗病能力的强弱、脏腑的虚实，判断用药之猛缓，治法之攻养、补污。生理、病理、药理综合考察的思维方法，构成了李时珍的朴素辩证法的天人统一的整体观。这种思维方法是《周易》所倡导的天、地、人三才统一思想的直接继承与发展。

李时珍把医疗对象看成是由脏腑经络组成的整体结构，这个结构中心环节是脏腑，体内外的一切器官无不与之息息相通，脏腑机能的部分失调，都可从人的气色察知。察言观色、切脉、闻其声音气味即可判断病症发生的部位。中医学中的整体观察法，孕育着原始系统论思想。《本草纲目》强烈的贯彻这一思想。在论述人体血液形成的复杂生理过程时指出：“血犹水也。水谷入于中焦，泌别熏蒸，化其精微，上注于肺，流溢于中，布散于外。中焦受汁，变化而赤，行于隧道，以奉生身，是之谓血，命曰营气，异名同类。清者为营，浊者为卫;经营于阴，卫行于阳;气主煦之，血主濡之。”(《本草纲目•人血•集解》，第四册，2955页)通过分析水谷之气转化为血液的过程，把上、中、下三焦，实质上把五脏、六腑都连接起来;又通过卫气营血的关系把体内、体外连接起来，李时珍总结说：“血体属水，以火为用。故曰：气者血之帅也。气升则升，气降则降;气势则行，气寒则凝;火活则红，火死则黑。邪犯阳经则上逆，邪犯阴经则下流。盖人身之血，皆主于脾，摄于心，藏于肝，布于肺，而施化于肾世。”(同上)讲气同血的关系，虽只提到五脏，实际上同六腑分不开，同经络更密切不可分。

水谷入胃转化为血液，是脏腑机能整体作用的结果。水入胃化为尿，何尝不赖整体的作用?李时珍引《内经》语分析尿的分巡排泄过程说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水道者，闲门也，主分巡水谷。糟粕人于大肠，水汁渗入膀胱。膀胱者，州都之官，津液之府，气化则能出矣。”(《本草纲目 •尿•释名》，第四册，2941 页)水入胃变成尿，是一个复杂的生理过程，李时珍从整体观出发，分析了胃、脾、膀胱等不同脏腑在这一过程中的作用，说明一滴尿的排泄，离不开脏腑机能的协调作用。“造化自然之微妙”，尽在整体功能的协调中。从整体出发观察分析一切问题，无疑是符合科学原理的。

脏腑经络组成整体结构，可称为大系统，脏与脏，腑与腑，脏与腑还存在某些特殊的联系，构成某些子系统，中医学的整体治疗方法，在于通过子系统的机能的调整，而达到整体的和谐统一。例如有人息赤眼病，这是一种局部的病患，根据整体治疗原则，当治肝或者治脾，究竟从调整哪个系统的机能入手呢?李时珍引用《医余录》中的医案加以具体分析说：“有人患赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温水药中倍加肉桂，杀肝而益脾，故一治两得之。”(《本草纲目•桂 •发明》，第三册，1929页)用肉桂“杀肝而益脾”以治赤眼，正是用整合思想分析问题的结果。它考虑了生理、病理和药理三方面的特点，将三者统一起来权衡得失。医病犹如打仗，声东击西是整体战术，围魏救赵也是整体战术，有辩证法的整体思想做指导，就可左右逢源。