藏象与卦象：脏藏于内，而象见于外,故谓之藏(脏)象

藏象与卦象

中医对脏腑功能的认识,就是从其功能活动的表现上观测、推理，并经过医疗实践的验证得知的。脏藏于内，而象见于外,故谓之藏(脏)象。脏腑功能活动的表象虽多，但归纳起来，不外阴阳两个方面，而卦象也是阴阳交交错而成,故可类比。如：

(1)卦象与形体：人的形体也是对立而又统一的有机整体，如《素问 ·金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴;言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴;言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”而《易 ·说卦传》也以阴阳交错的卦象来类比人的形体和器官，如谓：“乾为首”，“坤为腹”，“震为足”，“巽为股”，“坎为耳”，“离为目”，“艮为手”，“兑为口”。张氏对此解释说：“以形体言之，则乾为首，阳尊居上也;坤为腹，阴广容物也;坎为耳，阳聪于内也;离为目，阳明在外也;兑为口,拆开于上也;巽为股，两垂而下也;艮为手，阳居于前也;震为足,刚动在下也。”(《类经附翼·医易义》)这不仅是从形象上进行了类比，也反映了它们的功能，如腹之“阴广容物”，耳之“阳聪于内”，目之“阳明在外“既与形象相似，又与功能相合，有一定的实际意义。

(2)卦象与脏腑部位：脏属阴，腑属阳，且五脏六腑在体腔内各有一定部位,而部位可大致分为上、中、下。这与卦象有阴爻、阳爻，每卦六爻,亦有上、中、下之穿三者若合符节。如以坤卦象脏，乾卦象腑而言，“则自初六至上六为阴为脏，初六次命门,六二次肾，六三次肝，六四次脾，六五次心,上六次肺;初九至上九为阳为腑，初九当膀胱、九二当大肠，九三当小肠，九四当胆，九五当胃，上九当三焦,知乎此，而脏腑之阴阳，内景之高下,象在其中矣。”(《类经附翼 ·医易义》)六为阴爻，比譬五脏，九为阳爻，比譬六腑，由初爻至上爻，也就是脏腑从下到上的六个层次。以五藏言，肾位最下，依次为肝、脾、心、肺，以六腑言，膀胱位最下,依次为大肠、小肠、胆、胃三焦，这样就大体上可以了解脏腑的位次。如果以此为代号标记脏腑，对记忆和应用是有不少方便的。对“三焦”，历来是有争议的，其部位何在?有形无形?众说纷红，莫衷一是。张氏则以上、中、下三焦，比象三才，说明其有位有形。“所谓三者，象三才也,际上极下之谓也;所谓焦者，象火类也，色赤属阳之谓也。”(《类经附翼·三焦包络命门辩》)确指三焦实有其物，并非空有其名。他还形象地比喻：际上极下分三部以象三才，囊括脏腑又象六合，则三焦之名与状已昭然可见了。

(3)卦象与脏腑功能：“脏藏于内而象见于外。”故中医研究脏腑功能，着眼于象。张氏则像助卦象帮助理解脏象。例如肾与命门二脏的功能是肾主水、藏精，寓真阴真阳，具水火二性，是人生命活动最重要的器官。他以(《内经》)“肾者主水,受五胜六腑之精而藏之“之说为依据谓“五液皆归乎精，而五精皆统乎肾。肾有精室，是日命门,为天一所居，即真阴之腑，精藏于比，精即阴中之水也，气化于此。气即阴中之火也。命门居两肾之中，即人身之太极，由太极以生两仪,而水火具焉,消长系焉,故为受生之初，为性命之本。”(《类经附翼 ·真阴论》)由此可见肾与命门之与人的生理是极关重要的。为了进一步说明二者的阴阳相偶的关系，谓“命门象极，为消长之枢纽，左主升而右主降，前主阴而后主阳,故水象外暗而内明，坎卦内奇而外偶。肾两者，坎外之偶也，命门一者,坎中之奇也。一以统两,两以包一，是命门总主乎两肾,而两肾皆属于命门。故命门者，为水火之腑，为阴阳之宅,为精血之海，为生死之实。若命门亏损，则五藏六腑皆失所恃，而阴阳病变无所不至。”(《类经附翼·三焦包络命门辨》)如此以卦象作解，就把肾与命门的性质、功能、两者的相互关系以及生命活动的重要性阐述得详尽无遗。