强调脾胃为本，阐扬仲景心法 医必取法乎上，治病必求阴阳之本
强调脾胃为本，阐扬仲景心法
胡氏八卦圆图方图，皆从中起，总成于五数，不离于中土，而人身脾胃居于正中，亦即河图洛书之五数，五行之中土，八卦之太极也。“故十二经络中，脾为根，胃为苗，阴阳四象八卦皆由此而生成。缘脾本天一所生之水，内藏元阳，为阴阳五行之祖，五脏六腑之本，呼吸之门。精神之舍，气血之根，而为医之心法所起者也。
胃者，亦北水也，而三焦奇于内，上存膻中谷气。膻中者，心主之宫城也。盖命门心主，为少阴，而积阴为太阳，为至阴。膻中谷气，为少阳，而积阳为太阳，为至阳，乃万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”即上节所论心包络和三焦，亦因包络在脾，而三焦在胃，故“皆属于脾胃之中者也。是以人之一身，命门元阳无亏，则膻中谷气无亏，将见营卫通行，胃气上升，脾阳下降，而心肾之水火既济，肝肺之金木交并矣。”以上说明八卦必以中宫为本，河络必以中五为本，而人身必以脾胃为本的道理。
联系《伤寒论》，胡氏指出;仲景对于“六经传变”，以阳明为主。故大论有阳明中士，万物所归，无所复传之说。又如仲景对阴阳形气俱不足者，补阳则阴竭，泻阴则阳脱之时，往往调以甘药(如小建中汤、炙甘草汤等)，以甘温和养之法，而不主张子以重剂，就体现了以脾胃为本的立法思想等。因此，胡氏进一步阐述道：
〝脾胃中央者，命门膻中奇之，人身之天地，内伤外感之主宰，阴阳表里之根本，颠倒互用之枢纽，虚实补污之关键也。若医而不重脾胃，是弃本逐末，直属不知心法，亦不知医理者也。故凡治病，无论外感内伤，皆独重脾胃，而去邪导滞，养阳养阴，以培其根，神乃自生。车氏也说：“河洛八卦，圣人作易之本，亦即圣人立医之本也。故医于手经足经分太阳、少阳、太阴、少阴者，本于洛河之四象，八卦之三阳三阴也。三阳以少阳为枢，三阴以少阴为枢者，本于先天八卦之坎离，易象的六交之二五也。盖坎离为阴阳之用，而二五实阴阳之中，中者，即戊己也，亦太极也。
太极分阴阳，则五为胃之膻中，二为脾命门，皆居于中宫，分管十二经络，而为阴阳之大主，如阴阳又分阴阳，则膻中气液，一升一降，为阳中之真阴真阳。命门水火，一降一升，为阴中之真阴真阳也。故医者治病心法，无论外感内伤均当以脾胃为本，而于二五之用，尤须上下交互为尽善。缘二非五，则不能变化，五非二，则不能自行，犹命门之精气，必得胃气以成神，膻中之胃气，必由精气以运化。若阴阳离决，则精神皆绝。所以膻中上病，必以命门阴气救之，命门下病，必以膻中阳气救之。手足之阴阳，为病为救，亦复如是。《内经》论阴阳之极，日远者司外瑞内，近者司内瑞外。仲景论阴征阳征，日阳得阴而愈，阴得阳而愈，真洞达造化之微者也。”
医必取法乎上，治病必求阴阳之本
车氏云：“学医之道，用伏羲八卦图，遵神农本草法，师《内经》《难经》仲景书，似繁难而实简易，似迁远而实便捷，苟能潜心求之，则先难后获，其效无穷，正所谓取法乎上，必得乎中也。”因为天地之道，总属阴阳二宇统之，故学医能把握阴阳，即属取法乎上。
在辩外感内伤方面，车氏云：“阳病膻中主之，而自外之内，皆外感也。阴病命门主之，而自外之内皆内伤也。若不审阴阳所主，则论脉论证，必多错误，即按脉临征，亦无把握。”指出了审阴阳所主为游外感内伤的关键。而对外感内伤阴阳易位的辩证。胡氏说：“膻中在上为阳，而阳之根在下，故阳病者反上行极而下，命门在下为阴，而阴之根在上，故阴病者反下行极而上。若伤寒阳征，上升极而报下陷，至于厥冷。阴虚痨病，下降极而火炎上，至于发热，则阴阳易位而病亦剧矣。
均当污则污，当补则补，毋害根本，毋伐天和，是为至治。”强调了阴阳寒热升降的变化，在重危征中的辩证意义。又如对阳病治阴，阴病治阳，车氏举仲景桃花汤为例，指出该方“治少阴下利，而用赤石脂大肠之药，何也?日：少阴病而至肠虚下利脓血滑脱不禁，乃兼手少阳之征也，申者，少阳也，肾者，少阴也。一阳一阴，相为对待，亦相为表里，犹肾与命门之一阴一阳也;故申大肠之阴在肾。子肾水之阳在申。古人治大肠虚燥用六味地黄汤以滋肾阳，治肾经虚利，用赤石脂以固申阳，正即《内经》阳病治阴，阴病治阳之法也。”胡氏根本诸阴阳，总结仲景的治疗大法为：“上下所主，随其收利。上者为阳病，先污其外而后调之;下者为阴病，先补其内而后和之;升降浮沉则顺之;寒热湿凉则逆之。用热远热，用寒远寒，用温远温，用凉远凉。用温热者，即属污阴而助阳，用寒凉者，即属污阳而助阴。用甘而土虚者，谓之补正。用甘而湿盛者，谓之助邪。其余药之气味，亦分属阴阳五行，均以此推之…•所谓适其至所，而以平为期，此其道也。”
综上所述，诚如车氏所说：“经日：治病必求其本。正谓熟读灵《素》诸经，而后望闻问切，乃知藏府之病形，而能合而参之，以求其或本于阳，或本于阴，及本于阴阳之各经耳。”
总之，胡氏增补八卦图本《周易》“易简”之义，将仲景六经辨证的精髓，融会于该图之中，从而阐明了“医道之根源”，达到了“易简而天下之理得矣”的境界。
