阴阳的象与数：中医《黄帝内经》阴阳象数与男女数理关系
阴阳的象与数：中医《黄帝内经》阴阳象数与男女数理关系
阴阳是古代哲学的一对范畴。最初是指日光的向背，这一向一背，虽是对立的，又是统一的，因为没有向的一面，就不会有背的一面，换句话说，没有阴也就没有阳，反之亦然。对立统一普遍存在于自然界中。故《老子》说：“万物负阴而抱阳。”《黄帝内经》则说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母。生杀之本始，神明之府也。”(《素间·阴阳应象大论》)
关于阴阳学说，已有专章讨论，这里仅就阴阳的象和数有关方面来谈谈。如果就日光的向背则言，一面是阴，一面是阳，阴的一面是黑暗的，阳的一面则是光明的。如果以直线分割绘一阴阳黑白图，那就未免绝对化了。阴阳并非绝对的、静止的，而是互有消长的。故合理的表示阴阳，既要表示其有消有长，还要表示阳中有阴，阴中有阳，那就是“太极图”。
从“太极图”看，阳多的地方，相对的阴就少，阴多的地方，相对地阳就少，然而又不是固定静止的，阳由多逐渐减少，阴则由少逐渐增多;反之阴由多逐渐减少，阳则由少逐渐增多，反映出阴阳的互相消长。另外，白的地方有个黑点，黑的地方有个白点，这又是阴中有阳，阳中有阴的表现。
(1)男女肾气盛衰岁数。男女生长发育，由少而壮而衰而老而死，本是自然规律。《黄帝内经》认为女子以七岁为一个阶段，男子以八岁为一个阶段，是符合阴阳相偶的法则的。《素问·上古天真论》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七肾气平均，故真牙生而长极;四七筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
女子为什么以七岁为一个阶段呢?注家都是从阴阳的奇、偶数来解释的。王冰说：“老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体。”(《黄帝内经素问(注)》同篇注文)张介宾说：“七为少阳之数，女本阴体而得阳数者，阴中有阳也。”
男子则以八岁为一个阶段。《素问·上古天真论》说：“丈夫八岁肾气实，发长齿更;二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子;三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;四八筋骨隆盛，肌肉满壮;五八肾气衰，发堕齿槁;六八阳气衰竭于上，面焦发鬓斑白;七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少。肾脏衰，形体皆极;八八则齿发去。”
男子以八岁为一个阶段，注家也认为是阴阳相合之数。王冰说：“老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子以少阳之气，故以少阴数合之。《易·系辞》曰：‘天九地十’，则其数也。”(《黄帝内经素问(注)》同篇注文)张介宾亦谓：“八为少阴之数，男本阳体而得阴数者，阳中有阴也。”又说“盖天地万物之道，惟阴阳二气而已，阴阳作合，原不相离，所以阳中必有阴，阴中必有阳，儒家谓之互根，道家谓之颠倒，皆所以发明此理也。如离火属阳，居南，而其中则偶，是外阳而内阴也;坎水属阴，居北，而其中则奇，是外阴而内阳也。”(《类经·藏象类》)
女子约在二七十四岁，男子约在二八十六岁为性成熟时期;女子约在七七四十九岁，男子约在八八六十四岁为生殖能力衰退时期。这是人的生理现象，也是自然规律。为什么女子以七岁为一个阶段，男子以八岁一个阶段?其中不无道理。中医学早在两千多年前，就试图用阴阳数理来解释这一生理现象，虽缺乏科学根据，但在迄今尚无满意的科学解释的情况下，姑存其说，以俟来者，还是可以的。
(2)法于阴阳，和于术数。“术数”，《辞源》解释为：“用阴阳五行生克制化的数理推断人事吉凶…”而《黄帝内经》则把“法于阴阳，和于术数”作为摄生保健的至理要道。只有做到这一点，才能使“形与神俱，而尽终其天年”(《素问·上古天真论》)。故善摄生者，首在协调阴阳，无使偏盛偏衰。如何使阴阳经常保持协调呢?
《素问·阴阳应象大论》：“岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。”
这就告诉我们，协调阴阳，关键在于懂得“七损八益”。什么叫“七损八益”?
请参看王、张二氏的解释：王冰以“女子二七”“男子二八”“天癸至”阴阳相偶合的道理解释为：“阴七可损，则海满而血自下;阳八宜益，交会而泄精。”(《黄帝内经素问(六)》同篇注文)张介宾则谓：“七为少阳之数，八为少阴之数，七损者，言阳消之渐，八益者，言阴长之由也。夫阴阳者，生杀之本始也，生从乎阳，阳不宜消也，死从乎阴，阴不宜长也。使能知七损八益之道，而得其消长之机，则阴阳之柄，把握在我，故二者可调，否则，未央而衰矣。”(《类经·阴阳类》)
以上两家解释虽不完全一致，但都以数字代表阴阳是相同的。只不过前者是言男女生长发育的生理，后者乃是说明阴阳消长与摄生的关系。二者相较，以后者为允当。因为联系前后文看，都是讲的摄生道理，特别是其前提为“调阴阳”。马王堆汉墓出土文物作“房中术”解释，可能是从这一经文引伸发挥的，也有一定的参考价值。
